El síndrome metabólico en el embarazo

Por

Ana Mariela Montenegro Solares

Médica y cirujana

Dentro de la fisiología del embarazo surgen componentes que desarrollan en la embarazada un síndrome metabólico transitorio, es decir, gasto cardiaco aumentado, tendencia a la hipercoagulabilidad y después de la semana 20 de gestación resistencia a la insulina, y dislipidemia así como un aumento en la cascada inflamatoria, esto varía según los factores predisponentes de cada embarazada para desarrollarlos.

La Federación Internacional de Diabetes diagnostica síndrome metabólico si cumple con los siguientes criterios: Obesidad central: circunferencia abdominal en Latinoamérica ≥90 cm hombres y ≥80 cm. En mujeres (si tiene un IMC ≥30 kg/m² se descarta la circunferencia abdominal); Mas de dos de los siguientes rasgos: Triglicéridos ≥ 1.7 mmol/L (150 mg/dl) o con tratamiento específico; colesterol HD ≤ 1.3 mmol/L (40mg/dl) en varones y ≤ 1.29 mmol/L (50 mg/dl) en mujeres o con tratamiento especifico; Hipertensión sistólica ≥ 130 mmHg o diastólica ≥ 85 mmHg o con tratamiento previo antihipertensivo; glucosa en ayunas ≥ 5.6 mmol/L (100mg/dl) o diabetes tipo dos con diagnostico previo.Ciertamente una embarazada con estos factores de riesgo se evalúa y clasifica según la enfermedad o presencia de factor determinado que presenta como un embarazo de alto, mediano y leve riesgo, actualmente el síndrome metabólico no es una variable a tomar en cuenta para la clasificación de estas pacientes. Ya que si bien es cierto dentro de la evaluación del control prenatal se incluyen la medición del índice de masa corporal (IMC), presión arterial, glucosa en ayunas; los niveles de triglicéridos y colesterol no están incluidos dentro de estos, siendo por lo tanto una variable determinante para el desarrollo de síndrome metabólico así como otras complicaciones.Diferentes complicaciones en el embarazo se asocian a estos factores entre ellos preeclampsia, trabajo de parto pretérmino, diabetes gestacional, obesidad materna, eclampsia entre otros, posibles complicaciones que al lograr determinar el síndrome metabólico un factor para desarrollarlas, se logra captar a la paciente en una etapa inicial de la enfermedad o con el adecuado plan educacional y terapéutico dentro del control prenatal reducir estas complicaciones.