Gardasil, una solución?

Por

Isabella Torselli

Médica y cirujana

Especialización en Investigación científica. 

Escuela de postgrado de Ingeniería

El cáncer de cérvix es un problema mundial siendo la neoplasia maligna ginecológica más frecuente, que  deriva de la infección con el Virus del Papiloma humano (VPH). El virus del papiloma humano es el  principal agente causal de cáncer de cérvix con 99.8% de casos, dicha infección se transmite por contacto sexual. Existen entre 30 y 40 tipos de VPH, que pueden afectar el área genital. Los tipos 16 y 18 son los responsables del 75% de casos de cáncer cérvix, 70% de cáncer vaginal y alrededor del 50% de casos de cáncer vulvar. Los tipos 6 y 11 son los causantes del 90% de verrugas genitales tanto en hombres como en mujeres. Guatemala presenta una alta tasa incidencia de casos de cáncer de cérvix, sin embargo se debe tomar en cuenta que para disminuir la incidencia de casos es importante establecer dos objetivos principales, siendo  primordial la prevención del contagio con el VPH por medio de una educación sexual y reproductiva sana y segura y la segunda la detección temprana de cáncer de cérvix por medio de campañas de frotis de Papanicolaou en toda mujer mayor de 18 años. En el año 2006 la Food and Drug Administration (FDA) otorgo la licencia de autorización a una nueva vacuna para la prevención de cáncer de cérvix y otras enfermedades en las mujeres causadas por el virus del papiloma humano. Gardasil, es la primera vacuna desarrollada para prevenir: el cáncer de cérvix, lesiones genitales pre cancerosas y verrugas genitales debidas al VPH tipos 6, 11, 16 y 18.  Gardasil parece ser la solución para disminuir el número de casos de cáncer de cérvix y tal vez a largo plazo lograr su erradicación tratando de raíz a la causa, en este caso el VPH, ya que esta vacuna protege contra dos tipos de virus responsables no solamente de cáncer de cérvix sino que también de cáncer vaginal y vulvar, por lo que al tratar el agente causal se disminuirán el número de pacientes infectados y a su vez aquellos que progresan a lesiones cancerígenas. Además Gardasil protege contra dos de los tipos productores de verrugas genitales. Alrededor de 120 países han autorizado su uso y 33 la han incorporado a programas nacionales de vacunación, como por ejemplo en Estados Unidos que ha implementado un programa federal en el que se vacuna con Gardasil a niños y niñas que se encuentren cursando sexto grado de primaria. El cáncer de cérvix es un problema a nivel mundial, por lo que la creación de Gardasil vino a revolucionar los tratamientos ya antes establecidos para dicha enfermedad, por lo que su creación  provee una opción innovadora y atractiva que promueve la prevención del contagio contra el VPH y así mismo la prevención de dicha enfermedad eliminando de raíz el agente causal, sin embargo su creación ha sido controversial.

A pesar que Guatemala es un país con una alta incidencia de caso de cáncer de cérvix, la innovación de una vacuna contra el agente productor de dicho  cáncer no ha tenido la respuesta esperada, no se ha realizado una  promoción adecuada que busque fomentar la prevención de la infección con el VPH y así mismo evitar el cáncer de cérvix en las mujeres guatemaltecas. El desconocimiento sobre Gardasil es un problema para la rama de Salud pública, en la que se deben gestionar campañas informativas y de promoción sobre sus beneficios. Otra limitación es  el costo elevado en ausencia de programas nacionales de vacunación. La población rural es la más afectada, por la falta de un programa de prevención y detección de cáncer de cérvix de forma temprana por medio del frotis de Papanicolaou de forma seriada. El aspecto religioso afecta su uso debido a que la mayor parte de la población guatemalteca es católica y evangélica  donde se promueve la abstinencia, fomentando el inicio de relaciones sexuales hasta el matrimonio. Esto afecta la aceptación de Gardasil en Guatemala, ya que las familias guatemaltecas no buscan promover una vida sexual temprana y las creencias de proveer una vacuna a niños y niñas podría fomentar la desinhibición en la esfera de la vida sexual de los adolescentes pudiéndose llevar a estos a la promiscuidad.