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jueves, 22 de agosto de 2013

Esclerosis múltiple: una enfermedad desconocida para los guatemaltecos

Por
Jennefer Portillo Valle
Médica y cirujana
Estudiante de Especialización en investigación científica
Escuela de postgrado. Facultad de Ingeniería

La Esclerosis múltiple (EM) fue descubierta por el  neurólogo francés Jean-Martin Charcot en 1868,  a través de los años a adquirido diferentes nombres debido a la variedad de síntomas que presenta y  para los científicos ha sido muy difícil caracterizar esta enfermedad.  Hasta la fecha continúan  recabando información y estando consientes del impacto de esta enfermedad en la sociedad han podido llegar a una conclusión, es uno de los desordenes neurológicos más comunes y discapacitantes que hay en el mundo.
Se ha visto que en el mundo hay 1.3 millones de personas con este diagnóstico, 520,000 personas se encuentran en América y en Guatemala los datos sobre esta enfermedad son tan escasos que no se ha podido determinar la prevalencia. En el Instituto Guatemalteco de seguridad Social (IGSS)  se publico un boletín epidemiológico en el 2011 donde revelan que a 136 pacientes con EM se les da seguimiento en esa institución, siendo para ellos una carga económica bastante grande invirtiendo al año Q16,631,024.13. Tomando en cuenta que es únicamente 1 de los Hospitales nacionales en Guatemala,  nos pone ha pensar cual seria realmente la prevalencia en el país si se incluye a todos los hospitales de Guatemala, sin pensar en los costos que podrían provocar.
La EM es una enfermedad crónica que ataca el sistema nervioso central  produciendo lesiones en la sustancia blanca (desmielinización),  es progresiva, afecta a personas jóvenes entre 20  y 40 años perjudicando la etapa productiva de la vida y en ocasiones  puede llegar a ser una enfermedad terminal. Su causa exacta aun se desconoce,  hay diferentes teorías como ser producida por un virus, autoinmunitaria causando inflamación, por desordenes metabólicas entre otras. La sintomatología inicial mas frecuente es perdida de sensibilidad, pueden presentar hormigueos, perdida de fuerza, daño en la visión y en algunas personas convulsiones.
Cuando un paciente consulta a un medico tratante por convulsiones, la enfermedad de EM no pasa por la mente del medico ya que no se ha descrito como  un síntoma común en esta enfermedad a pesar que en últimos estudios se ha visto que hay una prevalencia de convulsiones en pacientes con EM entre 1.8% y 10.8%. Siendo importante recalcar que es mayor que la prevalencia de convulsiones en la población general que únicamente es de 0.5%. La naturaleza multifocal de la EM, complica la correlación de esta enfermedad  con epilepsia y perjudica el tratamiento de las crisis convulsivas. Hasta ahora no han hecho estudios sobre la eficacia y tolerabilidad de fármacos antiepilépticos en este tipo de pacientes, por lo que el control y  manejo de crisis epilépticas en pacientes con EM aun es empírico.

Es importante que en Guatemala se continúe investigando sobre esta enfermedad y sobre todo que se de la información y orientación  necesaria a los pacientes con EM siendo una enfermedad con impacto, ya sea económico por causar discapacidad en la mayoría de población joven, económicamente activa y productiva de la sociedad, como por los gastos producidos por el tratamiento. Y sobre todo un impacto social que influye en el autoestima de los guatemaltecos, la interrelación con la sociedad y el constante cuestionamiento interno que se hacen las personas con esta enfermedad ¿Qué es lo que me esta pasando?

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